NH NGH A C C THU T NG 4 PH N I NHI M HUẨN ỆNH VIỆN V VỆ SINH TAY 6 PH N II TH C H NH HU N UYỆN V GI M S T VỆ SINH TAY 9

Size: px

Start display at page:

Download "NH NGH A C C THU T NG 4 PH N I NHI M HUẨN ỆNH VIỆN V VỆ SINH TAY 6 PH N II TH C H NH HU N UYỆN V GI M S T VỆ SINH TAY 9"

Barrie Conley
6 years ago
Views:

3 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY G A U G 4 I I UẨ Ệ IỆ Ệ I AY 6 I.1 6 I.2 6 I.3? 6 I.4 6 I.5 7 I II U UYỆ GI Ệ I AY 9 II.1 9 II II II II.2 10 II.3 10 II.4 10 II.5 11 II.5.1 ( ) 1: 11 II.5.2 ( ) 2 12 II.5.3 ( ) 3 13 II.5.4 ( ) 4 13 II.5.5 ( ) 5 14 II II.6 16

4 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY III GI Ệ I AY 17 III.1 17 III.2 G 17 III.3 17 III.4 G 17 III.5 18 III.6 18 III.7 19 III.8 19 III III I A A Ệ I AY 26 I.1 A I.2 da tay 26 DA I IỆU A O Ư A I U ẪU GI O 28

5 ỔG QUA G A U G Dung ị h h tay h a n ệ sinh tay hủ thu t s h v huẩn hỉ ịnh vệ sinh tay. hội vệ sinh tay Dị h - - thể : h tay D tay, D: Y - c :,, -, báng,, - ị tr thi t y u Dụng ụ y hoa m n i huẩn thường tr hiễm huẩn. G ng tay y t G : h m s n tay. 4

6 ỔG QUA (KB) Y (WO) WO WO Y D tiê 5

7 I I UẨ Ệ IỆ À Ệ I AY I.1. IỄ U BỆ IỆ G Ả ỞG ỦA Ự A O ỦA BỆ O I.3. Ệ I AY G AI G OG IỆ G G A IỄ U BỆ IỆ D - - nghiên I.2. B AY AI G OG Ự Y UY BỆ nhân viên y I.4. Ự Ệ I AY O lây 6

8 ình 1.a WO I D X II Q II I.5. Ự IỆ Ệ I AY O I, D * iểm h m s -. 7

9 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY nh nh m thời iểm vệ sinh tay I 5 h i niệm m thời iểm vệ sinh tay ủa t i tuân WO II Q Q, 8

10 II GI G D Y À GIÁ Á Ệ I AY I.1. IỄ U BỆ IỆ G Ả ỞG ỦA Ự A O ỦA BỆ O gi ng áp D tr ình 3. ình 4. ôi tr D môi tr là môi tr II.1.1. ùng ệnh nh n X- II.1.2. hu vự h m s y t Y X 9

11 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY Y I XÚ [Ỉ Ị] I XÚ [Ỉ Ị]... II 3 i p ệnh nh n v m i trường ung quanh ệnh nh n ác không là trong hình 3); t nh 5 Y 3), b n II.2. ỮG I Y Ú Ý Ệ I AY nguy c II 4 Á Ỉ Ị Ự Ệ I AY rong môi tr á Y i nguy c II.3. Á Ỉ Ị OẠ ỘG Ă Y Y khác n Y ph 10

12 GI G D Y GI Ệ I AY WO WO Bảng. WO m thời iểm ướng dẫn của ổ chức y tế thế giới về vệ sinh tay trong chăm sóc y tế năm 2009 rướ hi ti p ệnh nh n D.a) r I ). rướ hi thự hiện thủ thu t s h v huẩn D.b) r D.d) I I 3 au nguy ph i nhiễm ị h ti t D.c) ng (IA) D.d) I D.f) I II 4 au hi ti p ệnh nh n 5 au ti p m i trường ung quanh ệnh nh n D.a) r I D.f) I II D.e) au I D.f) I II II.5.1. hỉ ịnh (thời iểm) : rướ v o ệnh nh n hi h m Khi nào: tr D i sao: II.5. IỂU Õ Ơ Á Á DỤG 5 ỜI IỂ trướ Y sau khi ng lây Ghi chú: gian b Y nh môi tr 11

13 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY t nh huống minh họa ho ti p trự ti p: i sao: Ghi chú: EG ụ thự t : Y i p với hu vự h m s y t trướ hỉ ịnh hỉ ịnh rướ hi h m v o ệnh nh n i p với ệnh nh n, ý giải ho hỉ ịnh t nh huống minh họa ho thủ thu t s h v huẩn: Y b Y sinh tay. Y di n m và Y - ter xuyên da, ình 6.a. ụ thự t : i p trướ ề mặt hỉ ịnh hỉ ịnh rướ thủ thu t s h v huẩn i p với vùng a h ng nh ặn ý giải ho hỉ ịnh 2 Y Y sinh tay. Y II 5 hỉ ịnh (thời iểm) : rướ thủ thu t s h v huẩn (tr n vị tr quan trọng nguy nhiễm huẩn ho ệnh nhân) Khi nào: 12

m i trường xung quanh và môi trường h m s theo hỉ ịnh Y và Y sinh tay.

14 GI G D Y GI Ệ I AY ình 6.b. e) au ụ thự t : guy c ph i nhiễm với ị h c th, ý giải ho hỉ ịnh 3 hỉ ịnh 3 au nguy ph i nhiễm với ị h thể i p với ệnh nh n, m i trường xung quanh và môi trường h m s theo hỉ ịnh Y và Y sinh tay. Y ghép gi vào túi rác và tháo II 5 3 hỉ ịnh (thời iểm) 3: au nguy ph i nhiễm ị h ti t thể ình 6.c. Khi nào: ph ôi tr i sao: Y Ghi chú: môi tr Y Y Y ay. Y Y II 5 4 hỉ ịnh (thời iểm) 4: au hi h m v o ệnh nh n Khi nào: y t nh huống minh họa nguy ph i nhiễm ị h thể: i sao: Y 13

Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY Ghi chú: Y tr Y Y Y II 5 5 hỉ ịnh (thời iểm) 5: au hi ti p m i trường ung quanh ệnh nh n Khi nào: tr (nh t nh huống minh họa ho ti p trự ti p: cá nhân í ụ thự t : EG i sao: môi tr.

15 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY Ghi chú: Y tr Y Y Y II 5 5 hỉ ịnh (thời iểm) 5: au hi ti p m i trường ung quanh ệnh nh n Khi nào: tr (nh t nh huống minh họa ho ti p trự ti p: cá nhân í ụ thự t : EG i sao: môi tr. Ghi chú: Y i p ệnh nhân và môi trường ung quanh ệnh nh n ý giải ho hỉ ịnh 4 hỉ ịnh 4 au ti p ệnh nh n i p với m i trường h m s y t theo hỉ ịnh 4 t nh huống minh họa ti p với m i trường ung quanh ệnh nh n: a) au khi là Y Y Y tay.. ình 6.d. ụ thự t : i p v t thể v ề mặt trong m i trường ung quanh ệnh nhân ý giải ho hỉ ịnh 5 hỉ ịnh 5 au hi ti p với m i trường xung quanh ệnh nh n i p với m i trường h m s theo hỉ ịnh 5 Y tháo Y Y gi tay.. 14

16 GI G D Y GI Ệ I AY ình 6.e. II 5 6 iểu về 5 thời iểm trong huỗi ho t ộng h m s tr Y A A Y Y. 15

17 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY nh 7 ự trùng hớp ủa hỉ ịnh II 6 Á Ỉ Ị Ệ I AY I Ử DỤG GĂG Y G Y m tắt trong ho Y 16

18 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY III IỆ GI Ệ I AY III Ụ Í ỦA GIÁ Á III 3 ỮG GUY Ắ ỦA GIÁ Á viê - ia. WO t III QUA Á Ự I Ự Ệ I AY Q G III III.4. GIÁ Á IÊ À AI Ò ỦA Ọ viên nên có k 17

19 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY III 6 ỘG Ệ I AY QUA Á BỞI GIÁ Á IÊ G G cho t 1 c hành G nhân, không G G G III 5 Á Ơ ỘI Ệ I AY c G II p 1 c G ó II hàn III 18

20 IỆ GI Ệ I AY ình 8. ối liên quan giữa chỉ ịnh, hội v h nh ộng D ho g X X 9 G f nào. G III 8 ƠG Á GIÁ Á lo WO sinh tay. go III 7 BÁO ÁO U Ủ Ệ I AY a) 1) ; 2) tá; 3) ; 4) Khác. II b) ; ; d) e) Q. Y giám sát. = X100 D 19

21 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY 9 ình 9. mẫu (số hội) dựa theo mong ợi tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay t ng 0% hay 0% rích từ nghiên cứu ax và công sự, tạp chí Am J Infect ontrol 2009 gi quan sát khác nhau. + ẹ WO 1 l : 20

22 IỆ GI Ệ I AY m i phải u n tu n thủ nguy n tắ sau y: - X - - G - G - III 8 Biểu mẫu gi m s t hành nh 0 i u ề : *: *: D : gày tháng: (dd/mm/yy) / / Giám sát viên:( ) hòng: : (hh:mm) : / : : Khoa: : (mm) Q **: g quan WO sâu; 7) c 9 Y n X t 21

23 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY ình 11. ội dung h.môn h.môn h.môn ã hóa ã hóa ã hóa ố ố ố hội hỉ ịnh nh ộng hội hỉ ịnh nh ộng hội hỉ ịnh nh ộng 1 c XB c th thu t au d ch ti t au XB au XB K tay a tay O Quên O G 1 c XB c th thu t au d ch ti t au XB au XB K tay a tay O Quên O G 1 c XB c th thu t au d ch ti t au XB au XB K tay a tay O Quên O G hội hỉ ịnh nh ộng hội hỉ ịnh nh ộng hội hỉ ịnh nh ộng 2 c XB c th thu t au d ch ti t au XB au XB K tay a tay O Quên O G 2 c XB c th thu t au d ch ti t au XB au XB K tay a tay O Quên O G 2 c XB c th thu t au d ch ti t au XB au XB K tay a tay O Quên O G phòng), t u: G giám sát. ) c òn ên 3.7 inh viên y khoa ch viên phòng thí ngh 4.4 inh viên : W 22

24 - IỆ GI Ệ I AY ình 12. ột h.môn ã hóa III 8 h t nh sự tu n thủ ản ố hội hỉ ịnh nh ộng 1 au d ch ti t au XB au XB c XB c th thu t K tay a tay O Quên O G hội hỉ ịnh nh ộng 2 c XB c th thu t au d ch ti t au XB au XB K tay a tay O Quên O G = X100 hội hỉ ịnh nh ộng 3 au d ch ti t au XB au XB c XB c th thu t K tay a tay O Quên O G hội hỉ ịnh nh ộng 4 au d ch ti t au XB au XB c XB c th thu t K tay a tay O Quên O G hội hỉ ịnh nh ộng 5 au d ch ti t au XB au XB c XB c th thu t K tay a tay O Quên O G hội hỉ ịnh nh ộng 6 au d ch ti t au XB au XB c XB c th thu t K tay a tay O Quên O G hội hỉ ịnh nh ộng 7 au d ch ti t au XB au XB c XB c th thu t K tay a tay O Quên O G hội hỉ ịnh nh ộng 8 au d ch ti t au XB au XB c XB c th thu t K tay a tay O Quên O G 23

25 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY ình 13. tay. chuyên môn và inh tay có 24

26 IỆ GI Ệ I AY ình 14. nh 25

27 I G A A Ệ I AY I.1. AY A OÀ ể ảm bảo tình tr ng da tay tốt b n cần xem xét những khía c nh sau y: G - G hững hành vi cần tránh: - I.2. Ă DA AY hững hành vi cần thực hiện: - - phòng; - tay. 26

28 DA I IỆU A O Larson E, Girard, essoa-ilva L, Boyce J, Donaldson L, ittet D. kin reactions related to hand hygiene and selection of hand hygiene products. American Journal of Infection ontrol 2006;34: ittet D, Allegranzi B, ax, Dharan, essoa da ilva, Donaldson L, Boyce J. Evidence-based model for hand transmission during patient care and the role of improved practices. Lancet Infectious Diseases 2006;6: ax, Allegranzi B, Uçkay I, Larson E, Boyce J, ittet D. y five moments for hand hygiene a user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene. Journal of ospital Infection 2007;67:9-21. Allegranzi B, ittet D. he role of hand hygiene in healthcare- associated infection prevention. Journal of ospital Infection 2009 (in press). ittet D, Allegranzi B, Boyce J; on behalf of the WO World Alliance for atient afety First Global atient afety hallenge ore Group of Experts. he WO guidelines on hand hygiene in health care and their consensus recommendations. Infection ontrol and ospital Epidemiology 2009; 30: ittet D. and hygiene promotion: 5 moments, 5 components, 5 steps, and 5 ay International Journal of Infection ontrol 2009; 5:1-3. ax, B Allegranzi, - hraïti, J Boyce, E Larson, D ittet. he World ealth Organization hand hygiene observation method. American Journal of Infection ontrol 2009 (in press). 27

29 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY Ụ Ụ BIỂU U GIÁ Á Á Í Biễu mẫu gi m s t Bệnh viện: h anh: hòng: Khoa: Quố gia**: ố hoảng thời gian*: gày tháng: (ng y th ng n m) hời gian ắt ầu thúc: (giờ:ph t) hoảng thời gian giám sát: (phút) t / / ố ần gi m sát*: gười gi m sát: : / : ố trang : h nh phố**: huyên môn huyên môn huyên môn huyên môn ã số ã số ã số ã số ố ố ố ố hội 1 hỉ ịnh X sau D sau X sau nh ộng vệ sinh tay hà tay hội 1 hỉ ịnh X sau D sau X sau nh ộng vệ sinh tay hà tay hội 1 hỉ ịnh X sau D sau X sau nh ộng vệ sinh tay hà tay hội 1 hỉ ịnh X sau D sau X sau ành ộng vệ sinh tay hà tay 2 X sau D sau X sau hà tay 2 X sau D sau X sau hà tay 2 X sau D sau X sau hà tay 2 X sau D sau X sau hà tay 3 X sau D sau X sau hà tay 3 X sau D sau X sau hà tay 3 X sau D sau X sau hà tay 3 X sau D sau X sau hà tay 4 X sau D sau X sau hà tay 4 X sau D sau X sau hà tay 4 X sau D sau X sau hà tay 4 X sau D sau X sau hà tay 5 X sau D sau X sau hà tay 5 X sau D sau X sau hà tay 5 X sau D sau X sau hà tay 5 X sau D sau X sau hà tay 6 X sau D sau X sau hà tay 6 X sau D sau X sau hà tay 6 X sau D sau X sau hà tay 6 X sau D sau X sau hà tay ay 7 X sau D sau X sau hà tay 7 X sau D sau X sau hà tay 7 X sau D sau X sau hà tay 7 X sau D sau X sau hà tay 8 X sau D sau X sau hà tay 8 X sau D sau X sau hà tay 8 X sau D sau X sau hà tay 8 X sau D sau X sau hà tay 28

30 I U ẪU GIÁ Á À Á Í hững huy n o chung ( i n quan n ỹ thu t gi m s t rửa tay) 1. Y 2. Y 3. D 4. sát). 5. ± 6. Y 7. D Y Y huyên h c th c hi n hay b b l ph c ghi trong ph m v i. 13. Y tả ngắn gọn về mụ sở: h anh: hòng: Khoa: EE & Khác (ghi rõ) hoảng thời gian - / 2) sau- : gày tháng: hời gian ắt G ầu t th : hoảng thời gian giám sát: hời iểm : gười gi m s t: rang : o i huy n m n: ố Y: iều ưng nữ hộ sinh hộ ý 3 sĩ iều trị 4. Y khác Y X nhân viên xã h i và b c kh e cho bênh nhân, 4.4 sinh viên. hội (Opp): hỉ ịnh: bef.pat: bênh nhân f f f f f nh ộng rửa tay: W 29

31 Ẩ AG ƯỚG DẪ Ệ I AY Biểu mẫu gi m s t ách tính m tu n thủ ản Bệnh viện: hoảng thời gian: Khoa: hời hội iểm ổng ộng ính toán o i huy n m n o i huy n m n o i huy n m n o i huyên môn ửa tay nh ộng = hà tay hội ửa tay nh ộng = hà tay hội ửa tay nh ộng = hà tay hội ửa tay nh ộng = hà tay ổng ng ủa ần giám sát hội ửa hà tay tay nh ộng = uân thủ hội = hội = hội = hội = hội = = X100 ướng ẫn sử ụng 14. X u vài ch nh xu t hi i, m i ch t W Ghi chú: Y 30

32 I U ẪU GI Biểu mẫu gi m s t Biểu mẫu t nh to n h ng ắt uộ (iệc tuân thủ những chỉ ịnh liên quan n rửa tay) Bệnh viện: hoảng thời gian: Khoa: hời iểm 1 rướ hi ti p ệnh nh n hỉ ịnh ửa tay hà tay rướ thủ thu t s h v huẩn hỉ ịnh ửa tay hà tay au hi ph i nhiễm ị h ti t thể hỉ ịnh ửa tay hà tay au hi ti p nhân hỉ ịnh ửa tay nh hà tay au hi ti p môi trường ung quanh ệnh nh n hỉ ửa hà ịnh tay tay ổng ộng ính toán nh ộng = nh ộng = nh ộng = nh ộng = nh ộng = ỉ số hành ộng hỉ ịnh hỉ ịnh = hỉ ịnh = hỉ ịnh = hỉ ịnh = hỉ ịnh = ướng ẫn sử ụng 19. X u vài ch nh xu t hi i, m i ch t W Ghi chú: Y 31

KHI X L T SÔNG H NG VÀO SÔNG ÁY

XÂY D NG B N NG P L T KHU V C H DU TÓM T T T KHI X L T SÔNG H NG VÀO SÔNG ÁY Lê Vi t S n 1 Bài báo này trình bày k t qu nghiên c u, ánh giá r i ro ng p l vùng h du sông áy khi x l t sông H ng vào sông