ABLE OF CONENS E xuv I I I uy Bkgu 9 Objv III Mgy 3 Suy g u u uy 3 2 uvy Dv 3 3 Sg U S z 2 3 Pu 2 3 O gz 3 3 F g D y 3 8 E v IV Ru C u v y G C u

Transcription

1 WORLD VISION PACIFIC IMOR-L ESE B ASELINE SURVEY RESULS M AKIRA MAERNAL CHILD HEALH A ND NURIION PROJEC D Ru S, H Mg WVPDG Juy 202

2 ABLE OF CONENS E xuv I I I uy Bkgu 9 Objv III Mgy 3 Suy g u u uy 3 2 uvy Dv 3 3 Sg U S z 2 3 Pu 2 3 O gz 3 3 F g D y 3 8 E v IV Ru C u v y G C u v y 2 Nu Su C u v y 3 Pv v u- u C u y 7 Pv C u v y 8 D v u v y 8 C u v y 9 7 ARI C u v y 20 8 A u v y qu 20 9 Fg P 2 0 Iu vg g v y 2 2 M g 23 2 A Nu ug gy Pv g 2 2 I F u ug gy 2 2 u x uz ug gy 2 2 C u 2 3 W S 27 3 C C k y Kg gg u 28 3 y u 28 3 Kg gg g 29 3 M u k g W 3 38 U, g vg 3 39 R b u 33 R u Fu Gu Du 3 Ru Fu Gu Du G 3 2 Ru Fu Gu Du M 38 3 Ru Fu Gu Du H Wk 0 2 M k MCHN B R 202

3 V Du Ay 3 G u 3 2 Nu u 3 3 Mu u H 8 H kg vu A qu 3 7 I g 8 Hyg 9 Kg g 7 0 H C v 8 VI Cu R 0 VII L Cg VIII R IX Ax 8 A Quv B uvy 8 B Pg 78 C H C bv k 79 D Fu Gu u gu qu 80 AKNOWLE DGEMENS b uy u u Mk Pv, S I WV S I WV N O, WV Mk O, H Wk H C g vg vv uvy uy vg A k uu u v WV Mk A g, Bg S, S v Wkku MCHN Pj Mg, H C Gg H g, DME M k, W V S I O Mg J B, Cuy Pg D A C K y J, Pg O u k k WV Au ug WV M C H Nu Pj Mk, u k g W V Au I G, C uy Pg Mg Ru PNG & Vuu, LAMP, I Pg WVA; I Cv, P Rg Pg Av Su Eg S M, Nb & C H Av A FFIRMAION E x kg u u ub, WV P L k bu Mk MCHN Pj, Mk A Mg u b k u g u bu b D Ru S W VPL H Av 3

4 A CRONYMS ANC: A AIDS: A qu Iu y y ARI: A u y B CG: B u C Gu BF: B g CBO: Cuy b g CF: C y g CMAM: C uy b Mg u u DHS: D g H Suvy D P: D, u, Pu HAZ: Hg g Z- HB: H u uz y b MCHN: M C H Nu MDG: M u Dv G MH: M y H MUAC: M U u NGO: N-G v Og PDH: P v D H PNC: P-N C PNG: P u N Gu PL: P L S H: S : u x C: g Cug UNICEF: U N C Fu WASH: W S Hyg WHO: W H Ogz VHV: V g H Vu WAZ: Wg g Z- WHZ: Wg g Z- WV: W V WVA: W V Au WVPDGO: W V Pu N Gu O WVNZ: W V N Z M k MCHN B R 202

5 E XECUIVE SUMMARY B ACKGROUND G b ugg u (u u) v 30 % g (Lv C My UN I- gy R 200) Ag DHS My H M Sv u u y 32 % u, 2% 8% ug Ag S I N S DHS y S I 00 00,000 u- y 38,000, v, 2008 UNICEF ( S I M, N b C Su vv) y ,000 u v y 70,000 ( y 3,000) Lk UNICEF gu u DHS 3% u u, 2% ug 7% W S I uy y k v Mu D v G 20 (20 P Rg MDG kg R, P I Fu S) M MCHN Pj g u u g v y v g Pv M, S I OBJECIVES b, u, k u g v g M EHODOLOGY I ug quv (ug qu) quv uvy (u gu u bv k) A u (g g) b u (gb vu) k u y g y uvy v 70 u y, 70, 2 g, g k ug u gu u R ESULS A 70 v, 8 g 8 vg g 2 9 O 0% u: 20% ug (WAZ), 30 % u ( HAZ) 8 9% (WHZ) g u u g u 7- v kg Pg (-9 vy) Aqu : 0% ( =02) v y k x y g 2 I/F u: 97% (=) v y v / u ug gy v y % (=2) u u 00 b gy A g g (=2) %, 3% 27% M gb vu 00 g /L 3 u x u: 90% (=) v u x j y g 7% (=80) u v D Ru S W VPL H Av

6 M v: 73 3% ( =9) g y u qu g v Hy g g vy: 3% (=2) y ug D Pv j (% =33) D- g: % (=79) uvy v z g 7 F M H Sv: 93% (=2) v k ug gy, bu % u WHO 29% (=22) v, g v uk b v C 0-2 A bg: 97% (=) b, 92% (=7) v u, 8% (=88) xuvy b u g 2 E b : N uvy 3 H g: K g g: 79% (=3) ug 7% (=2) g Oy 23% (=3) y ug 2 u v, y 0% (= ) g A y g: 82% (=82) v y g y ( g ) Aqu : 77% (=3) u V A u: 9% (=8) 999 g v V A u g 7 O - y y/z: 33% ug v 2 k uvy v ORS 8 C kg v: O 9% (=33) y u y, 79% (=2) qu k gv b 9 Fu u g: 3% g u u 0 M Pv: 80% (=37) u qu bu y 2% (=0) u qu g v D- g ( +2 ) : 9% (=7) 2 2 v z W S uy: D v: 9% (= 27) u y 9 % (=0) v y u v k uvy 2 Ey k : 22 9% (= 39) g k ( y y, b y) Sg y bv 82% (=3) 3 Kg gg u g: 7 % (=3) u u, y % ( =79) y 82% (=82) g y u: 2% ( =0) M u : R (ug ) u (ug y ) u Axy u u ub ug y M k MCHN B R 202

7 S Ru D Av VPL H W 7 : W 0 = (882%; W y ) b 29% (=0) ) bg (y u u u: S 7 7 % 7 =2 ( y u v ) O v 77 u (=3) % 7 7% (=9 b 73% (=2), ) b g L 8 y : =82) (82%; k (282 y u % = ; ) % (=0 v bv ) AIN M S ECOMMENDAION R : A g v u g g y qu v y u B g k k Wk H Vg ug b uy u v uy Fu g Iy g (, u / u 2) : u I S j 2 u u v u, j g v u A V -, u g u u u y u : v u O y qu u u C g u v g 2 x g v u H b g u g b v u b j C g v u W g u ug v, - u v g u g g : H H u S y B MUAC / bu Ix M j g HC v g ug uy g k k VHV gg E y, x kg uz u b, vy uy v y H E ug b b v u, j v D g u, ug u g uy k g xg VHV y u ug : Pg y F I g y ub u j gg (HSP) gy g g y u : u N g by Ivg Iv ug (IPS) P u Wk g (y uy vb vy v g y ) vv u EC I u u u Eu g u g b xuv u g, uy y g u I : M y u g g y b u y u y E v u

8 202 R k MCHN B M 8 y gy b k Dbu qu uy g v u k y, y u g u y y v R : H Pv v D D vy b u ggg y b u uy g Wk k WV v ugg k HC Su j b y g b v g b y g u b bb u S yg H : yg P g y u vv x quy u ug E g x by Du gg u vg kg I, (b, k, b u uy (), y g) yg k u u y Wk u yg ug

9 S Ru D Av VPL H W 9 BACKGROUND I N Gu Pu Su P uy g I S,000 u 00,000 bu u Fj 30 g v Abu 2007) (R gug 80 v k b u g g u 0%, u v u 80% vg g 3%; bu uy ADB 200) ( u) (u u ugg Gb I UN My C (Lv g % 30 v - 200) gy R DHS g A Sv M H My 2% u, % 32 y u u 8% ug DHS S N I S Ag u 00, I S y - UNICEF 2008 v,,000, 38 y - I S uvv b, M y M u 0,000,000) 3 y (, y v F UNICE Lk u 3% DHS u gu 7% 2% ug u, u Mu v k uy I S W P R, kg MDG Rg P (20 20 G Dv Fu S) I 2000 I I S g G Dv Mu g v g g MDG ) ( vg MDG ug, 20 g g uy I S v b y I g, x y bu y v I S x (UN) N U y k v U 2 k I g uy g x Dv N Hu W uy v u Ix Pvy u H Dv P Gu N Pu (9) I S u M I S UNDP, ( 200) MDG, x vy u, UNDP B u () 0, g uvv x () g u (v), ug (), v () Vuu (9), I S (22), PNG x, Ug Mzbqu M, C, Ivy Bg, u u u g P (A 2000) Bk, Dv A Mu, gy S k, y vb, uy g u bkgu k I S C u v, u, v, u g bu v g b u v g C I S vb / y b u ) y u 9% ( u,,, ) 0% (, u g b - u k u g y M, H vg u qu gu k A g ) jug (uu b gg, vg g M x y v

10 202 R k MCHN B M 0 k v y v y u, y g kgg A bu ug g g, vg y Hg v ) 3% ( k u v, k ) (g: u k, b vy by y P MCHN k M u g j y v g u Pv g v Mk, Su W I S b 202 Gg u: S 3 v g v 2 v : E vg Pg u, A Wu, Wg,, Mg Mug Bg,, W ; W I u A g v Nuk Ng, Guu, g, Mkuku M uy u vg u u u g I u g u y u u 8 gy vg D Pv u u by H u u gg u v v xg vy g NGO I gv v b u

11 W V k j v M C H u g v g vy,, qug v u v b b g u O v 20 y 202 Mk v y v y ub g g b u- u uy M k MCHN Pj g u u u, kg, u g u j y u xuvy W S, M C H Nu, bu yg bu g u g, x g v v v uy I I OBJECIVES g bjv uvy b, u, k u g v Su Mk Pv bjv : u u (v ug, ug, g ) g u y b v u g u y uz v g u y by I B N (IN) g u y ug gy ( j, I F b, x k, A k, vy) v g u u g v xuv bg g g 0- y k g u y g g j kg uy ( g, u, u, u) k quy, k qu vb H C I II MEHODOLOGY 3 Suy g u u uy b uy y b quv quv g quv uy y uvy A - u u y vg u u g v uvy yug vg u v Q uv uy u u gu u vg, g H C u 3 2 uvy Dv D Ru S W VPL H Av

12 Fu u uvy, quv uvy, u gu u gu, g k bv k q uv u qu v WV P D v G u WV I, WV Au WV A P Rg O, Fu g u u qu gu gg, g k u v quv u q uv vuy A bv k u H C uvy g k u g g ug v qu v ; Hu, M Nb, B g Nu, C k W S F g vy u uvy Iy, qu u Eg ubquy v Pg k ( u ) qu - u H y 3 y g R v qu y 3 3 Sg U S z A 70 uvy vg u y g, 70 uvy 7 H gb g Fu gu u u g O k H C P g v 3 Pu M u u: Iv A uu, - qu u b g ubj,, vy, uz, v u, bg y g 2-u u b k < y M k g b k, u qu W S k g uy g qu k Iv u WV M k, uy H uy y gv g H C A P u g u v v 3 y v g x 2 A A u g g u u y By g u u g SECA 770 gg 00 kg g u g b g b A u WV k u H C j vg,, vv v 3 y v g x 3 B H gb u y uvy g Fg k b ug, b k gb vu ug Hu k ( HB +20 ) 2 M k MCHN B R 202

13 S Ru D Av VPL H W 3 Du Gu Fu u quv g vg k Du Gu Fu q g uvy v u u u D, G gu y kg k qu quv u qu gu k Ax gu u q Ck v v g vby, u k Obv u k A u kg C H qu, bg b u, k, y qu b u u vb Ogz 3 D u b 2 20 A u uy 3 g v : Ag, Mg, Mug, Bg, W, Wu, Wg, Pg, Au, Mkuku Nuk Ng, uu, G g g 2 v ( M I ) u S - W k M v P I S, v uy () gu; j u y (2) S uvy W uy () Pg 3) ( ug A j g vu gb vg ug 2 0 v, O g g u gu u g v v S WV Mk WV ug g I v g j g y v vb u y u D vg v A y B O u u uy bu x v v g qu y, g y P H D Pv gv u b Ogz F 3 g u E P - g R - g v: D g D kg D y D y D B R

14 3 7 D y D SPSS v D k uy y uv D u g ± SD Sg x ug P - qu g vu A gz g gu b 37 WHO gu b 37 Cu- (WHO, 200) S ubj M A M A S v A C g/l g/l < 70 g/l P g W 0-09 g/l g/l < 70 g/l S vb kg u ug - qu ug u gu u vb g g / b gu W u, qu g u b b u u Z- g--g, g--g g-- g, y ENA SMAR - S Egy Nu A ug 200 WHO C G S L g g Z- ug L g--g Z- ug u u, g--g Z- g u (WHO, 200) b Z S 372 u u C u Wg-- g < -2 SD Hg-- g < -2 SD C U g S ug Wg-- g < -2 SD W g 38 E v P u uy N My H M S v vg Subj gv ubj y y gv ubj uy vuy A y u y uy u M k MCHN B R 202

15 I V RESULS CHILDREN UNDER FIVE YEARS OF AGE G u v y g uvy 3 vg Su W g Mk Pv u ubj 70 u v y g, 70 2 g O u x v (82%) v (38%) b G u v y g g gu V g % % % % A u ( 7%) W u (8%) B g (7%) W (2%) M ku ( 7%) M ug (%) W g (%) A g ( 9%) N uk ( %) G uu ( 8%) N g ( % ) P g (7%) M g (29%) ( 00%) 8 8 g uvy g u bv 2 0 g gu ( 382% ) (32%) 0-2 gu g 29 ( SD 38) uu vg Nuk, Ng Ag u 83 uvy 89% 2 Nu u u v y O u uvy (0%) u, ug, ug g g Z- y vu u u b y WHO Mu v g Sxy v ( = ) g 2 0 u u Ov u g I (80%) M (20%) Pv v u g g, g 20 % (= 3) uvy ( CI 9% - 27) Ug g (22%) g (%) D Ru S W VPL H Av

16 vu Wg Ag Z- (WAZ) -079 (SD 8) v u- u g yug gu, g S v S ug 30 % ( CI 9% ) u ub b u v u- u (ug) g ( 37% ) g ( 2% ) vu Hg Ag Z- (HAZ) - 20 (SD 220) Pv v g 8 9% ( CI 9% - 3 2) g g WHO 200 Pv g g 0-99 g gu (9%) gy 8% vg 9% g gu vu Wg Hg Z- ( WHZ) (SD 88) Wg v I v 8% M k MCHN B R 202

17 2 Nu u u v y g g gu, x Nu U g S ug W g Su ( WAZ < - 2 SD) ( HAZ < - 2 SD) ( WHZ < - 2 SD) % % % % G B y G A g gu A M I Pv v u-u g < y v v u- u g < y u g g WHO 200 Ug Z SD 2 9 % ( 9% CI ) u u, g g (%) g ( 0%) Svy ug ( Z- < -3 SD) 7% (9% CI 3 7- ) g v g (07%) g (7%) Su Z SD 20% (9% CI - 2) By ky u g (2% v 3%) Svy u (Z- < - 3 SD) D Ru S W VPL H Av 7

18 0 % (9% CI - 2) bu g g ( 07% 0%) W Z SD 7% (9% CI - 79) g g g (% v 3%) Svy (Z- < -3 SD) % (9% CI - 7) gy g (8 %) g ( 3%) Pv P v vy g u u uy O 70 y 23% (7 ) gb v ( bv g/l), 7 7% v b Pv g g, g gu u G N Hb g/l M Hb 0-09 g/l M Hb g/l S v H b < 7g/L % % % N % 70 (00) G B y 3 (00) G 3 (00) A g gu 0-99 (79) (7) (38) (3) A M (8) I 29 () v v 7 7% uy g u v y g I WHO vy g ub b (WHO 200) gb g 70 uvy 00 g/l (SD ) v uy v g yug g 0-99 g g v ( =0007) Pv g gu gu 0-99 v g 80% (= ) g 99 v 909% (=0) O y g u uy vy v ( 37 g/l) y g v g I M g M 7 % v I v 79% g u y uvy D v u v y v 2 k g WHO y u y b A x v u ug k ( =27) 8 M k MCHN B R 202

19 B y y g g v g (% v 7 %) 3 g gu % u u v k v - 99 g gu (7%) 0-99 v k I (8 % ) v g bv M (%) y g b D v u v y 2 k g, g, g gu gg D A u Ry I G % % G B y G A g gu A M 2 9 I A u y yy ug, b v g 2 u A 20 % v u y u y ug k uvy (= 33) A, g v ARI g (2% v %) y x - 99 y ARI v k, 20% y ARI g gu yug ARI M ( v 8% ) bu ARI (29% v ) D A 27 (% u u uy) u v k vu b uvy A g b u N (33%) vg ug k - y (ORS), 0 (37%) gv x k, (%) gv x b k, u y ug u gvg u (%) A g b u D Ru S W VPL H Av 9

20 202 R k MCHN B M 0 2 gu F g y u 33% 37% % % 0% % 0% % 20% 2% 30% 3% 0% RS O W k B O Ry I Au 7 33) (= 9% O y u y 2) 79% (= uvy, b k vu v b y, v u vb ) (= v x u y 7 uuy, y (=3) 9% vg g u u bu 7 gu F g y u ARI 79% 2% 9% 0% 0% 20% 30% 0% 0% 0% 70% 80% B A g N y u u Mqu I 8 (80 g g A uvy y u %) ug v, qu g qu uvy 2 y qu u % y x, g qu ug g ug ug g u g g y gu g g

21 b 8 I Mqu u < y G I Mqu U qu g % % G B y G A g gu A M I Pv bg u g u y B g y u v y 97 % ( =) u vg b u g x Cu u b gv 92 % (= 7) Exuv bg u g x y 8 % (= 88) vg g u y g 2 (SD 32) M g xuvy b u 7% xuvy b I g b 9 Pv bg u g g < y Exuv Bg Bg E v b C u bg ( u ) % % % % G B y G A g gu A M I Iuz 2 M (98%; =3) u uy uz v b y v I 9 v y D Ru S W VPL H Av 2

22 , 3% ( =) uy uz g, 2 3% ( =78) y uz % ( =7) uz u 2 yug y y O 0- g gu 7 v u Ou 9 gy (9 %) v V A b 82 (8 2 %) v v V A b A g V A vg W - 99 g gu 32% v V A, 2-2 2% gu g gu 77 % b 0 Iuz 2 I u M I % % % C Iuz Y L N v D k I uz u C P N C< M k MCHN B R 202

23 2 RESULS FOR MOHERS AND PREGNAN WOMEN 2 A (ANC) O 70 v 2 (9 3%) y k ug gy O % (= 8) uy k- u ug gy v WHO u 2% (=3) k y g ANC O y 7% (=8) vg k u u ug gy Ov y (= 3) y y k ug gy N y ( 2 9% ) v bb F y g (3 %) v H y uvy y v ( 29% ) Dv qu I M v H C O u y v (88 8%) u, 03 % ( =7) u b (vg b v y y g), gbu v J u v v (= 2) y v ug vy u v b 2 A (ANC) A C M I vy % % % A k Y N D vy H C H H A vy D U b Rv, gbu N W k x ug gy O 70 uvy 0% (= 02) y k y y g y x y k y g (= ) 3 % (= 23) y k x y ug gy Oy 7% N=9) M ug x y g 3% (=3) I g Cug x y qu I g M (% v 7% ) D Ru S W VPL H Av 23

24 M u g % 2% 0% S O x M x 23 Pv g g vg g g y x g 9 v g ( Pg, Pu, Wg, Wu, M ug, Mku, Nuk, W Bg) g u uy 28 y (SD ) yug 7 y vg 2 v (g 0-0) N (733%) y u qu g vu v, 7 (29%) y Hgb (Hb) vu 00 g/ L, Hb vu 7 g/l A 0 (38%) Hb vu, % (=) O, 3% (= 9) u gy (0-09 g/l), 7 (2 9% ), g v uy O g (3 8%) uy g, 8 (308%) 2 7 ( %) 3 y gy (8 k) (78 g/l) b 23 Pv g vg g g G g N N Hb g /L M Hb < 0-09 g/l M Hb < g/l S v H b < 7g/L v % % % % gy I F u M 97% (= ) y v b y g Hv, v b 7 % (=88) u 0 b ug gy 8 3% (= 82 ) b 0 00 b N uvy vg u 00 b ug u gy 2 M k MCHN B R 202

25 b 2 I F u I F M I I k % % % R v b Y N b u N L b M 00 b u x Iuz ug g y A (90%) vg v j y g, 9 % ( =) v j O g j 8 8 % ( =83) v 2 9 % v y g k y j y v g ( 2% ) Axy (7%) u (=80), 8 2 % y % (= 7) v vg uz b 2 u x Iuz ug gy j M I % % % j Y N D k H y j yu v O M D k M Iuz Y L, N v D k C u C u g 3 % (= 2) y uy ug O ug y y u D Pv j (%; =33) (%; =9) vu y u I u v u u (0%; =) W ug y (b g g) ( %; = ) u g 2 v (33%; =2) D Ru S W VPL H Av 2

26 y g g ug I-U C v D v u quy b g I g C u 0% % 0% 0% 30% 20% 0% % 0% 0% 7% 3% 0% D C Ovu IUCD P E 2 M k MCHN B R 202

27 3 RESULS FOR WAER AND S ANIAION PRACICES 3 C A 2 u (2%) u ug 2 k uvy, 9 u u ( 87 % ) Ou - y u (2 % ) u y uy vg v vu k, u quy M I g ug y A v M 2 y (0% v ), ug g y g I I M 0% v g 3 y A 0 (9%) u u v y I b u g v M Rg (%) I (3%) b 3 Nu u v y u v D M I % % % N u u u N O C k y A 39 u (22 9%) u g y k ug 2 k uvy, 3 u u ( 77 %) k y- u (9 %) u y uy vg g k v vu k, (2 % ) u 2 u k 2 u ( 2 %) 3 u ug k y g quy k b g I y 3 u (8 2%) u v 2 k uvy, 39 u u ( 8 8% ) y y- u (3 %) u y uy vg g y v vu k, 3 ( 8%) u 2 u u (2 9% ) 3 u ug y u y gy g M g D Ru S W VPL H Av 27

28 b 32 Nu u k y u v Sk y M I % % % N u u y g k v N O N u u y g y v N O Kg gg u g < y Oy 7% (=3) ub u u F, vg y, g g ug y u uvy W ug P C- qu y g g I M g kg y, g g I (=0008), kg, g g M (=0 000) b 33 Kg gg u g < y C u N M D y 9 (3) 79 () U 8 (9) 2 (30) D y 8 (9) 8 (0) C ( y v) 0 (82) 30 (7) N g g 88 () 82 (82) N g ug 2 (9) 8 (3) F 2 (3) 08 (3) D k 7 (92) 3 (7) 3 y u uy A u u u uvy u v y y (2%) F y x u (329%) y u guy O y bv ug uvy u u (29%), u VIP (2%) v bu bv I (0%) y g y u I M (=0330) 28 M k MCHN B R 202

29 b 3 y u uy y M I % % % y F u V IP C v bu O O A 2 u (2%) u u (72%; =) (238%; =) Hv y g g u y y y C g y u 00% 9% 89% % 90% 8% 00% 00% 00% 9% 80% 8% 7% F u V IP L / v O N D - D + 3 Kg gg g g < y O y (29%) uvy ub u vy y Wg ug g quy (79% 72% vy) O uvy u ug bu g bb (27%; =2) ug (22%; =38) y g M I g g kg g g b 3 Kg < y gg g g C u M - (%) N - (%) A u 3 ( 79) 3 (20) A g bb 2 (27) 28 (73) D Ru S W VPL H Av 29

30 B g b 8 (3) 2 (9) B kg 79 () 9 (3) B g 2 (72) 9 (288) A ug 38 (22) 32 (77) D k (29) (97) 3 M u kg ug y u kg u ug (0%; =9) y ub bu 38% u (=) O u ug u v (7%; =30) u (7%; =2) Dug y u u (3%; =7) ub (38%; =) U, g, b u vb b 3 M u kg S u M I % % % W P ub B U S g R S u D y P ub B U S g R S u R ug y I g (7%; =3) Dug y M u ug ub ( 389%; =2), ug u D ug y u I ug u (22%; =9) v vg F M g ub (0%; =27) u (3%; =2) 30 M k MCHN B R 202

31 R g u- W Su 28% 7% R 333% 7% Sg 8% 92% Pub 333% 7% 0 0% 200% 00% 00% 800% 000% 200% D + D - R g u- Dy W 90% 8% Su 2% 7% R 8% 92% Sg 8% 92% Pub 90% 80% 0 0% 200% 00% 00% 800% 000% 200% D + D - 37 W uuy b b g (882% = 0) M (82%, = ) G u (3 % = ) Vy v u F 3 7% kg u v bg ( 29%; =0) Lg x u ( 9%; =) 38 U, g vg u A 7% v y u y vu v (=27) g 23% u (=3) Dug 2 u u 77 % (=3) y u y vu v Fy v (=97) y u bg 7% (=7) u b Wg D Ru S W VPL H Av 3

32 u, gg b g b u 2% b 38 U 2 u U 2 u U S Y - (%) N - (%) W g 3 (77) 39 (229) W g by 97 (7) 73 ( 29) W g by 7 (7) 9 (3) W g b 39 (229) 3 (77) W g 3 (23) 27 (97) W g u 2 (7) (83) W g gg b 2 (7) (8 3 ) W g g 27 (9) 3 (8) W g g 3 (23) 27 (77) W g g 39 (229) 3 (77) O u 8 (7) 2 (983) W bv vby k v 3% (=2) u vb y, 32 9% (=) g u ju 30% (=2) v yg H g bv y k (82%; =82), y (282%; =8) u y (23%; =39) Oy u ( 0%) g v W kg u 2 9% ( =07) u v, 3 2% ( =0) v 8% ( =3) u v L g 000% 800% 82% 282% 230% 0% 00% 00% 200% 8% 78% 770% 99% 00% K I y Ou y N Y 32 M k MCHN B R 202

33 39 R u A u, vby g u y g u g Sv u 9 % u bu y g u D Ru S W VPL H Av 33

34 202 R k MCHN B M 3 RESULS FROM FOCUS GROUP DISCUSSIONS G Gu Du Fu Ru A vg g gu u u g Mug Pg Pu, g, W gu u vg g M k u Uk Pu x C, H b Su M, b gv v ug, bu vg k k ug W Mk Su u v y v y vg u G u vy y Pg v C H b b v g g u A kg g bu b vg g g v uy A vu xu uy, S vy g, kg y vb, I b b k (y bb vg k y ), v, ug y vg I v bg y vv G Pu g v u v kgb vg b v y b v u u y v g y u vg, k u ugg jug k ug vuy v y k qu uu I v v vy H v Pg vg u j u Mu uu, G M Wg kuukuu g v v u v g G u bu y v v y M v vu y b v M g k u k vy y u vb G Pu y u b vv g M v vy ug y gy v y y v v g u M k u u y v, u g k v g v g vy u g S v u g by C H y u qu k

35 S Ru D Av VPL H W 3 I vg gy g B u Iy v b vg u bu ub xu g bb u b b vy g yg ub b g vy b vy Iy y I b y x gg b W g u b gg v b g, b u u u b y bk g uu y v g u y vg S b gv y k b O qu A y b ub y u k v b quz u g g b I bk k b g g g b y g y vy u v y u bg u g b ug y, u g b y y ug g S bg I b k y b g v ug b g vy v vy g b v) b ( k u g S b uy u k g b b quy I v g - u u b u, g k ug k qu u k u u I v v ub b v A bg vuy g v g u uu bu x y bu I bu u v b bk g ug b v vy y v ug M g g b g M g u k, gy u gv vg g u k u v H g, M k ug, k u y k u v u u b u k b M v quz u u u v y, u gv v y v v y juv, ug y g g

36 202 R k MCHN B M 3 I, ju v g b ug D g g k b u v g u u u b b g u y Hv u ug y g quz quk k u u k u u v y I u b g u k ug u k g u b y u Gvg b g b v ug uu b gv u y k g S u u k b v bk, b u b k y g u A k bby g u, v G y, y v xy u bu v y y v u v y g u y y A g k y ug g u g A 3 u vg u I S k b u y g u g y bu x b g, k ug bgg g g b k v I g y kg b u M g g gv g x y g y g y u y u g ug bg y zy y g ub g g g u ju u, u, u qu k b Cg ( - 3 B g), g y I g vy v g y b I y g g u u g 2 gv, b - Cby g g ( k, y, k y u k gg, v vb) vb (u u xv u b u F g bk ), g b u y uy R, (b k g u O y bu) v g u u Fu y g gu k W -, g v u g

37 S Ru D Av VPL H W 7 3 G kg k y y bu g qu k y y g g b g bg k vb ug, gu u zy ub y g y v ug u g u u vy g uy bu u vb ug u g g b S M v ug k kg v g uuy () g M vb g S u u u y y uy u M u vby vy g, uv vg uz gg R gg v kg g vb uz y Pg x, gv u bu u k y g v Hv, y g g u v b G g xv v y g g y y ju k b vg uz u b ug g g y H C u k u g v F C H k zy ub S v g y u C H v y qu k v v H k gg k y v v y u y uz g bv u y v v g vb v y bk) (v vuy k v y b k by y v C, H k uvb g v, y u ug v g ug g C H quy uk, u D vy y k ug / ug u k g u v k : g b S k vy v vg k u gy g g b y u b bug u A ) ( u FGD ug u vy g u u v gy ug uv v v g Hvg bu

38 202 R k MCHN B M 8 3 M Gu Du Fu Ru 2 A vg g Mg Pg, Mkuku, g, W Wu, Pu gu u u k M v vy y y k k v vgb, u b Kg uug k juk bg y vg v guy vg M g bu, y y u k quy quy v y u W bg u k b x gvg, k y gv u k vy A u, g x b g bu vy S g k vy y vy, u u u b b u gy y Pu I b b kg x bv y Mkuku Pu M gv b y y u b b gvg b b y y u xuv y gy g b u u Hv g u u g k u u qu g y ju u u ju u k u, u qu y F y, -, 3 u y vg - u - g y y y S u y O gu ug u g y ug u v bu y g v My k g g ug g ug gg u ug uu k y y y quy ug u y g y y y g y quky g g F y I g, g vy ) b ( g y u b y g y g k, g y g g k g u y y g g k u S v k b y M v v u v k My v ) B (, v v v x y u k H y y b bu v v k M vg u u k u C, H vg g, y z v u kg v k, u g b b

39 S Ru D Av VPL H W 9 3 y ub u k g v u u M u g u C H Wk H S u Cu vub u y u ug u A y u ug v y kg bu k x y g b g b xuv k u y y y uy gu v u kg u v u u g u u u v uy v u uy v k W v ug v y y ( k qu C H qu b ) k k qu vb k ug vy b g vy C H b gvg k u u b v S bu v M v u y Fy g u bu y g u k v v y v Pv D j x v g v b v y My v b bg vg vy u Dv C U I ub g k g u F u O, uu g k vy u v y v bu g y y v Wu Pg k I kg k u v k u u V W k g y, ug v x k g y j Pv D u g B y vu u S y u C y vg y vu bu kg y My g y ug v k u y kg u ug D bu gy, x g y bv F ub u y k uy v g uu ugg k kg, u M y u k bu y

40 202 R k MCHN B M 0 H W Gu Du Fu Ru 3 k O Pg g k C H v A v b qu A k v ug g, B Guu Ag Pg,, N u v b C H Nug kg g u: bv - P,, ug, Wg : A vb yg x C H Bg D ug g u Pg ug S v g C H g g P g I C H vb - k b g I, vb b k u uy qu A v vb (qu) - u I - N k qu ug v v v bu ug g P vb v k Pv g g k V qu v g v u H Bg Ag EPI v - k g B - x A v vb, k bg v Bg v k Guu u z - S OR b, A - H C vb v - qu k / N - y O C H uu G qu b (g qu b ug, bk) N y g g vb b ug v vb k buk) g (Pk bk k H k u y v v k v H u (bv k 80% g bv g y - Z SD 2 - g k W ) vy yy, vg y y bb g b gvg y u g O ug b u b g v uy u k v k uy v S uu v ug v k y g g Iu g Pg u C H k y vg ( v M ) H My uuy bu v u gu u uy, I k v k y u y u, b u u k v u g y u H gu bu k qu v C v g v uy v u u y

41 S Ru D Av VPL H W H g k C vg y ) y y ( y x C H Vg g g u y v u v u ug v y u k y y b u uy b b qu k W vb ug g Wk H u v y bu, b u b Dug k u u uy u u g W u u u v y gg y g bu y qu, v W k u v ub u g g gu u y v u u v xuvy v Pg g u x kg v y g g g u g b xuv 3 u y, g y - v My g u y b quy quy u k ug u g y k, y g y u ug y ug u v u k u b C H uy, Pg b z u ju vy qu P A v ug k I H g k y b uy u b uuy ug v b u uy g y v A u y b bg v y v y u u g v u g u gu, vu y v y k ug y k yg Lk g u g vg y S k g k yg g k y k u g bv Cuy ug y g u WV k H k Wk H g v V W k g g, yg Wk H u H D Pv v k v b b u v, g k v Wk H v k uy y u g v ug u u by

42 202 R k MCHN B M 2 W k k v y bk g v, ug u Bg C k b g v u vy P Mk Su y H v, k, g u v u, k b - qu b ug g, y k Mk Su F y u v u

43 S Ru D Av VPL H W 3 DISCUSSION AND ANALYSIS V G xy 20% u uvy g y v u % xy vg g 3 v v g u v u 9 % 2 = ( z g ) g 8 8, y u u 0 ( g gy ugu g) u uy 200) I, S bk, F CIA ( Hv F g y x z g v g g y g b, y g x x y v g u u vy uy ug D v vg uvy v k uvy y vg u g v bu b uvy u gu u y,, g 2 g gu g g u kg u % u uvy g y u 7 v 9 g 2 y 0 vg g v Hgb gy 7 O u y u u v g ky u vy ( g uv - gg v g y) b b g k, g g uv k ug, ub b y ug bu, N 2 u u g g g v u y g uv: u - - g g, - - g g g (WHO, 00) 2 Hg - - gg ub g u v g v I b u, uuv g g - u qu uuv, (Gb 990) W g - - u u b g g - u g b - u u g - u b b u - y < g u Mk u S WHO g I M (u I S ) N Gu Pu u P u 200 DHS, N Gu (Pu 200) Eu Pj Nu Mg VPDG, W H g 3 b u u WASH gg H g g ) qu (b, I V W u ASH gg W WHO g v u A gg Ag gu

44 202 R k MCHN B M ug uy 0 (<3 qu gz ) % g u 0 2 ( %) g v % 9 u ju, qu u 328% ug %, g v N A - 8% g 20) buhis R I S ( g gu u b g u bv ( 30 ug ) % (20 ) % g v u ug b g uby V W u b ug 202 My Pv Mk I S By g g g u v u u I g g gy v x u gu u ug y bv g vg u Pby ug ug ug g v yg uy uvy u R g g g v g g y g u u y u - 2 g g ug) (ug u - 0 g 2 g gu g 99 v, g y 2000 UNICEF g vg g g g g v u qu u g g k b u u y Lk, g y g y g k g u g - b bu ug g, y Ov x 0% g y 30% g ) 2000 UNICEF, ( y u u Ru 2 gu g ub ug - 23%) gu (% y I g u u u uy, gu, u u, bg xuv g vu gb kg gy W u y u - gy I u u g - (IUGR) R G U y (LBW) Wg L B b gb vu g (Z u v S - < - SD) 3 g 7 ug, % %, ug 0 uy, % g vg N u u v u % 8 g v u 2% g u vg N 0% 2 v u u g gy Mk Su g u MCHN b M u uy u vy v u b y H y b A P A C H D v y qu y qu g g H C u K - y b, K

45 S Ru D Av VPL H W H v v, v g x k u u vy A b vy y k g y H k u u N H uv y u y v g uy I g b I (M g ) v ) ug (u u g u Sug k u bu k y u u - u uyg u I I bv y v g, u u bu u u v I g vg u v y j y v M, yg v gy u g y Hg, v vg u g k g I I y g M I g bu Cu u u u Wg g vy u I g kg k u u vub y g y u quy, v v u xu quy - u u Bg y u g v g g 0- gu g, y u y u g v M vby u A g u A vgb u gg ub k x vk v y y F g v vg vb y y by bu, quy ug u b y k gy C H g qu C H M g Z ug g g - M H My u g g y v S ju k u g g u b u by g g g v g u y ub k g k u y b y uy N Hv, g u u u u g k g gb g u Aug, y u g z u u u, ub u g uv ky y g gy ug y I b k ; g - g quy b

46 202 R k MCHN B M u y y, yug vy g bv v v g u Mu 3 v A : y u g g, y Dug uby v gv y I (WHO 200) uy y v u g v gy A ( 7 g %), WHO u A gg B b ub v 0% bv v u g y u 200) y I WHO ( u u g bu (8%) b 200 WVPNG Mg u M uvy b CHN M ) (% 202 My u v k M v P 0 g y u % S ( ) 2007 DHS I B g g y g 7% vg M I M (90 - g/l) 09 y g, I v ug kg z 70 uy (23 7 y O vu Hb uy ) % u g/l v b 7, b Hb v g vy v y, 220 g/l 3 g gb y k /L g v y g u x yx v u u gb g xy v yg b g ( g k - y uy v, Av g/l) x gy y Dg H (S, 99 gy ) v g v gg uy g - u b g g g b u gv b C H g g ug gy k u v u g A g g g y g I 99 v g k b, v b y y g y u ky vy bv v g v G g u, z, quy b u bu u g b gb v Pv H - x vy u C H v g g qu u Aug y y u u g u g g S, (Bu 200), P : g g A b g g v ( g, v ) % bv, 3% Ny 0%) b (> ub, 0% v g g v (S

47 S Ru D Av VPL H W ) DHS, I g uy g u 2 u g u g g g v g b O Gv b u y u u u u y v y gy g Au g v y 7 9 g % v v gy, ug b u b u u b 00 vu gb 2008) L, Z Bu ( u I y 0 u y k ug b v v gb y O u by g ug k y ub u gy y g, v u g g E g ug u g ugg v y g vy L, Z (Bu 008) 2 I k v k ug u Pg u gy k u y u v y b u y vy b C H k uy k g uvy A k vy k k b ug C H y b k v k Du g g u g gv u y v xu u gv y b) (30 uy u u bby k y y v v y y u uy ug y ug I vy gv y - 2 v uy k y k b u k kg uy k v M v gb ug u k H v g, u v gb u b k ug u v y %) ( b v bu u vgb v g b v g u F g g b v A g gy u g g g gb v Hv gy gg g yg y g bby uy gy v g vy v y v u A ug k g - g, vg k g - v b gb v 997 (V, 200) Rk, u g y I k u 23% u ) 2008 L Z Bu ( u, F - 72% u u k u u v g b u y 200) P S Bu ( u y S u v bu vgu, g g k g, g bu g g u g v u

48 202 R k MCHN B M 8 vy ug D vg ygy vu gb ky vy y ug b y g u g v vy W y x u ug ) (vvu u HIV, u kg g Pg bu gy x y kg Iu vy b v qu kg v g u y gy ug b ugy u v g g ky u b u v y (2 g ub qu u g M j b u Dvy gy) gu WHO IMPAC y b b u by : M M Mk u S 7 ( u),000 g g g g bu b v gy ug k W v vy, (qu) v v u u k qu v v g v u v P y ) 20 Ru M, Yu ( u Hg v g : I b g,, y u A - x u ug y b b C B (H 2009) v, y S by g u - b g g u u v g v u D g u - y g, y v uy u % gy ug z H A u u y v I Ry u (9 9%) ( g ) % v u gy bu g, y MCHN b Su M u : D W g By u u u bu v u k uy u v g bu ) y ug (y u u gvg g y bv g bu u g b z by G - 0% y u (ORS) y 9% y b ) 2008 P, N, B ( v 20 Suvy DHS I g g 9%, y u I S - g 2 g g (2%) u g

49 S Ru D Av VPL H W 9 3 uy u W g v Mk Su u y 3 3 ORS % qu vg k u k b gvg x yg gv qu A ORS u gy g uu uy - u k u vb y y u u ORS u gv ug gg yg y g bv k u ug v u u F ORS u u u ug y vb u ORS kg g qu bu y vg vb y 2 u v u u bv g bv, A u Eu yg k g g g u Eug u v u g b u z g by ( ug ug k u C) H y ky y u vu vg vy v N Gu Pu I v uy gg y, g 9000 xy - u v 0% u 9% vg ug v b b uy y u g uy b 20) Bu/WV R, Py ( I: Ry u A 2007 DHS uvy v ARI v g 2 g % u Hv 2007 I S y u g ARI v u uvy k ARI y % u uy 9 O % y v 79 ARI b y H % by Aug k qu by k b u g bu b u b y y y, b Ab N Gu Pu u P u I S g g C H k vb y u gu u ug u bv ug z, x, u u y b k xyy 20% v g y kg k y u y g b g v u b y S u v O kg (uuy y bk b y v u y) C H v ugg u gv b b y g g g y, y bg k u g uy y I 0 70% u y u b y - 9

50 202 R k MCHN B M 0 200) E J I E, u ( u Sb v H ) PNG ( uy, vy ARI g b k 0% y B ( N PNG D, 993) Ju u M G u: I 2 u uz - uvy 0 gv v uz bv ug I S BCG, Sv M H My b v B), H Hb DP, u ( v O () x u 2 b y g gv V P 9 u uy u I % 2 - uz y vg 0 v, 3 y % 2 uz, b 3% uz, y qu bu bv v v y g 2 827% v N A g v - 2 S u uy I M, 20, (Cu R) 202 I S uvv, C b g gy v vg u Ny uy g bu u vg u v u g u u Hv ub uy vg u u M I vg g u u S qu g u g uy qu, H k u k b C H v v g bu v vb gv u gu u Dug uz gg uz g u g A ( v x g y g x ) u v H Pv u g b y k u ug Fu I qu k u u y guy guy, u v b ug vg, u v N u k u vg u uz L u y u g gy ky Iu bv g, y u v b g uy k Lk v A vg v k ug g g y vv v G v v v, uy g u uv y u g vy ) ( g g yg bv u g g I V W v u A gg y g 99 g y, u ARI y u y u b

51 S Ru D Av VPL H W : k S 3 2 A y vg u % k g I S I k y, u u 000 g, u ky I 2007) DHS I S ( qu u k uy,, qu k v bu yg 200) C C ( u k bv bqu b u), (u y uy) (ug u (k y u S Sb b) I y I S 0% 70% u u P y u (k y u) u ( ), y, vg bv y vy g,, v gu y ubu, gy u, v Py u y y u uuy v), (, uu z M bv k ) 200 C C ( : y E 8 M y uvy u % y y 28 Mk y 20 % R I (S 20) buhis v ky v u u Ag u I vg u y C v ub u u, g v ( é S 2002) M k R I y k gy g v M I, ub M u u Gv ) y ( u g v u M g u uy, quy g quy v vu u u ub u by P v g u u, y k u xg yg M I gg v kg ( - g u) v g M I k y v H kg vu : A 3 9 ug A uvy % ug y k 0 7 y gy, ug u % v 9% v N A gy WHO ug v ug k v % gy gy u ug ) 2007 DHS S I ( v y C, H Lg v bu y C H

52 202 R k MCHN B M 2 vgb k k g uy u g, u buy k u gg u u u vg L kg y H gg u k b y u C k vy: D 9 2 y O k uvy v % g 7 8 v % gy % 8 N u b ub g g,, % ) DHS I S ( u v b y g ug kg bu, v y v k ub V y yg uy b kg H g 990 y 980 ug gv y v Wk kg uy j u v u y u g y v uy bg Iu Bu u A b, vg 30% PNG, y b,300 V W k b v u 70% u uy y g xu ug v u uy y u 20) Bu/WV R, Py ( bg,, u, v y b b gv v v M g ug I u gu u ug v vb uv v b u gy vy v b u k b ugg v Gby %, u u u 30% u b 90% 200) I C/ Sv H, B ( by y ug, g uy v qu v qu vby y v v O bg g b qu b y g b 0% I S I b g b Kg k u 32 - % ) 2008 P N S ( v x u : 9 A x u v uvy % qu v I S I gy ug v u g u 2 y uy u I x vg % v 2% g ug gy v vg 2007) DHS I S ( k u vv v y y u y gy ug k g u g

53 S Ru D Av VPL H W 3 g: B u 3 b g y % ug D g, v Pv j g g 27% u y I S y vg Hv, y 20 v v y b v u uu, qu u v u, g b u Ev g u g 2007) DHS I S ( ub v u g Fy Du v, g y u y g y g y k u uu g v bu y k M g b g y gg u g y vy v vg y j Pv D v y k S k ug g y v b g by u k x g k u g y bu k u v, b g b C R u vg I ug v y vu u ug bu g bv u u k g, y g Du b ) v, ( v u ug vb vby k y kg v, b b u y k g g b g y v g u b g y uvv, y u v y 3 2 g u ugg Ev u ug yug u u u bg v y - y ) Ru, ( u u 30% y - 0% b ) 200 Cb BMC Pgy F B ( gy vy yg A b b g b k u 20 g u 2008) Ru, ( u H vb g b u ug b u Pg Fy C u k y kg k k v vb u y uy u g z y gg u g b u y u v bu v ug u u g ky u g B g ug C H b g k qu I A u ug S M g g g uy M Bk R Fu Gb ug v u,, u y y Ov

54 202 R k MCHN B M 3 u y 3 v u,000 (S 20) buhis R I qu uvy ug D I u qu Py v k uvy g gv g u qu y u v g g qu bu 200 ug uy Pg M Bk R C H u g bu qu ug M 2 v g, % u uvy g vu v u y g qu u vy u ug vv I 2 - k u g % - vv I A 99% vg % 2 2%, y u y u - 2% % ( L Z u B g uy v y ) g v u x u I S j j uv u Gu Fu g y qu u 3 7 g g v g % gy ug M uvy g qu u g y k k g b vy,, g u u vv I g 3% ) 2008 L Bu Z ( ug A y, u qu u g v g u v u g g M k qu g uy v vg bg qu y y y M k quky vy v y H g g u yug qu ug u kgb k, C H gy ug g yx, qu v u kg v u I - k ug gy y k u qu g I 7 u: b N y uqu g B vg g y u bg uqu v W gu UNICEF WHO/ B b 7 V - ky g u bg u Sgy, b u g b, u bg y vu: 0 bg xuv b, - y g u, b bg u 2 y u y 2003) WHO/UNICEF, ( g y bg uvy I vy ug y u b k u vg ug y b y g y gv b u v

55 S Ru D Av VPL H W u k N u u, b, u u b y u y u g u u k Ov I y Cu b k g v v ugbu, u u Bg g I b v b gug vy vy y g b u Bg gv b 8 u - u uu u 9% x ug g ) 2008 P Bu Z ( bg: xuv E 2 y O xuvy vg v % 733% u g u b 2007 DHS ug bg u P 0 u g y qu - 2 2%, % - gby bv A 9% 3% u g y 7% u ug u u ug ) 2008 P Z Bu ( N Gu Pu g I g u v u u y uy g ) 2008 P J Ag G ( y u, g bv v g Du k z y v, y g y u gu u v, u v by u g u k g y u I v u A v u v k g y v u v u, gu u qu ug A y u k, I u k k bu y g g b g b xuv u E bg xuv u vu g u g g qu bg xuv vg b u u kg uy g ug u u quy I k b ) u y b (2 quy b uy k ug u Hyg 8 u 70% 999, u gu g I S I P 8% v vg uy v yg ( O g ky 3 Iv x v kg ) g u u k, g kg U g b kg S Dkg y,, u u uy g y,

56 202 R k MCHN B M y kg, I, u y uy y g yg y by yg x u Iqu u,, u Iv Iv yg v v x v v, k y, g u u b I u uy vg v 0% y y v u u y g y D u v v gy ug u g v g v g v yg kg v O Exg guy u y kg bu b u u yg qu bb y uy k v Gby uu % ug v vy Z (Bu 2008) L u: W 0 uvy ug u uvy %, y 8 3 y ug % u ub 3 u v u u u % u Axy u ub v u v, uk quy y u u g A B u b k u u g g k y qug by ) uy u ( : W u uvy 3 k u % Bg k y g u Dug g bg bu u 3 y u % uuy y vy u M y k (8 u 8 W ) % ug g u u g g y u : D x S u 9 y u y u % uvy, k ug b gg kg k ub u y b ug g y y y u g u Pby k 2 v uvy g u u) ( ug uvy u k bu g vb u

57 S Ru D Av VPL H W 7 y M gu ug g C u ug ug bug v u y u u v u u, ug g v g v g y bug u, g y g g uy I g vby u y u u vy g u (vg uy %) vg gg u, g u bb g v g g vuy A bv y k g y A u u quy k, y, k g b y u Obvuy g u k y k k y u yg v : yg G v gg g A u 7 Oy yg u % y u u bu k u u u u j 0 v % k b v M y gg g kg v b g gg kg k L b 7 % 9 7 g v % u gu u v u, k j k y ug y yg b ug 0% u u g H v vyy 2% y u u 0 2 L V Cu ( ) 3 0 ug b g g, kg, g g 7 A y vu y u v v % v u v, L g % u 2 ug g u % b L % ug by x g gy ug v - y g u 0 g v % u u g y M k g u y g Kg 9 % U y u vg I S I k v b - u uuy

58 202 R k MCHN B M 8 g b Exuv 2 vg g Cy gu 2007 DHS I S 733% u v N g g: y C b xuv uy W y g 2 bg, % 7 u u % g 92 y b Cy % v g 2 g I ug g y u k gv B, - yug u y v y vy u y g y g Cy g, g k b bb y bg, ug g g u g b k g vgb Fu g v vy v g Ry uy u vg y g, vg vk v y u k, vy A b vy ug u u vyy ug u g g I u vy u ( qu u qu) u (y quy y b gu, Eu - I uy y u ug ) 2 qu ug v quy quy g uy ug u g I b g b uy g u u y g y y uy u u H 0 v C A u uy k bv A k kg FGD, ug v, k uy u g y k u u Nu u g kg, k, k v u k g uy k Lk vg u ug vby bv bu u u bug y Lk b v g bv y g g y, y u v vb y b u, qu ug 0 v I S b b k Lk u Wk H Cuy k y k g g uy u g ug kg qu b U uy b uuy uuy g y b ug v u y y Hv v v v u u b u

59 S Ru D Av VPL H W 9 N Gu Pu I v u u g uy u v g g k y vy u kg y k u k H uy C k y Wk v u uv g k bby u vy Mk Su g u ky Vu H g V uy g g b g vg, g u g b, u g bu g g g M u k u Sv M H y y I S v qu u H - u gu b u v b kg k u v xg k u V W xg u u ugg k ug u, uug k H u (b uy v qu k u ug u u vg g u y v) Vu H Vg gg uy v u qu Ug C H gu vu uy k u g ky u k u Eugg I S y g g uy v k ug k v b y u k u u Nu ug uy v u uy guu, u Ivg g u, vv vg gu, v vy v vy y g u uy v uy u vy ub b y u b y kg ug u kg uy u V W g, j u u bu vg C H ug Vu H Vg W y H D Pv V u ; b u uy k H k b vy g v g g u A v x, Nu g g y ug - uvy g g W vu vg k V

60 202 R k MCHN B M 0 RECOMM I V S NDAION E A qu g g y u v g uy Fu v u u v g (, y Dv ug u ) u (ug Hgb qu y x bu vy) vb j u v b, g ubg g H) ( u b v vy y g Fg Pv u u y v D H b g u vg Vu H Vg xg I V W b vg g y b y 00 v A u Cu Cg Bvu u u u u k uy g g uv b Iu 2 u j 2 Su A V u, j vg v u -, u g u y u u u u u uy b P v v D H u ub k I bjv v b D H u b gu u u ug ) ( j WV uy v v N Avy v g bu u H My ug gu y, g v, k u g Ou v 3 qu u u C g u y b I 2 x vg v g ug u u y v V W vu vg u u vy g u g b b j C H b vg v u

61 D v H C v u g vg ug, v - g v u g g u S u H bu MUAC / By M Ix v HC g j Ivg v uy gu vg v u u W V u uy u y u v u u u x y, b j g Hgb vu g, u uz vy H y v uy I u ub y g u y g g gy (HSP) gg j Wk u y g u, vby u v j g uy vy u ug uy g gu Ex by u vv ub Vg H Vu k Ex b gg u k u v W V kg k u u k, g b b v, y k k v g v u bg v u v B ug u x v Dv j, u g ug, u g u 2 g k uy (by uy j bu u Cuy H Wk Vg ) uy g Mg v u g vu g Du D H, Vg H C, vg u v y u k Vg H Vu ug v u g k Vg H Vu / k vu Nu I vg by g ug Iv P (IPS) uy g u WV M g Nu Pj (PNG) Ug IP, g u g I u v v yz u, u u v, g g u y v ; x g Wk u v vy vb uy (y g z ) y D Ru S W VPL H Av

62 7 g W V u u H kk k u My H S I u ug u g uy u Ivv u K G My Aguu x y y u u j g uy g gu u k uy y b gg E u u uy u g, xuv b g u g y g W V b ug y v vg quy Vg H Vu u g g Iu M u b y g g u y y u y u k b gy y Dv v u j g u I Mqu N u u u v Fu vg g, u y, y k u W k y uy u kg qu u, k b y g y u y v u g g k u S v u vg g y k R vy D v g j Pv H D ggg u b vy, u g b v u uu b g u b k Wk g uy u u ug u u y uy g I k ug W V b uy k v u u vu j j k gu A quy y W V j b uy k H k u ug v j y vg v u b, u g g v g S u HC v b g y b j g y b g bb b u u 2 M k MCHN B R 202

63 8 Hyg S P yg y g quy x vv u Eug u ( bug) x g Wk y uy ug PHAS CLS ug vg ug WASH y j uu bu u MCHN W MCHN j yg u ug u k WVPDG g Mu (B Hyg S WASH Pj) I kg, uy u b, k (b, g) y ( ), u u k yg D Ru S W VPL H Av 3

64 202 R k MCHN B M LIMIAIONS AND CHALLENGES II V z uy uy v qu (bu y u g k u u u) v Mk Pv vy y, g u quv u u gu u b gv u v y u, u FGD vu uy y FGD u uy y u gu u Du x g u u gu u b vg (ug Pg v k y u Hvg vv) u u gu u v vg g ug u g A Cu U M u uy W gv v u v Hgb kg u Hv g uv u u u u kg y b uvy b x ug y g u ubj u bu g y v k v b u g y k uvy g u vy b y v v, vuy vuy v u g v b v O g Mk WV u y b Hv u g y bug bu

65 V III REFERENCES A Dv B k A P S gy Mu 2000 Avb : ://2bg/u//_gy/00 A Fbuy 202 B F, Bu Z, B M, H, V C, GAPPS Rv Gu Gb b b (3 7): v v v BMC Pgy C b 200;0(Su ):S3 B u Z, A, Bk R, Cu S,, M C Uu Suy Gu M C Uu 3: W k? Iv uu uvv L 2008;37(90):7-0 Bu S, D G, H B, H R Cuy- b v vg u vg u: A v v P 200;(2):9-7 B g K Fu (Au) Bg K Fu Pj; Pu N Gu B : Bg K Fu; 2009 [3 M 20]; Avb : ://bgkugu/j/pungux B D, Pyky, Hy G, O'C y uvy Sbu, Pu, N Gu 993;3():28-9 D Evu ARI g: Pu N Gu M Ju By A, Mg C Ivg M Nb C H Pu ug Fy Cuy H C W V/ Bu Iu 20 C C, A H Sk Pg, 200 Avb jgu A Ju 202 N Gu C u, E g k v, L u, V3 My uy: y G b, RS 990 P Nu A Ox Uvy P, N Yk H B, Huyu Q, Bu Z E ug gy C Db Sy Rv 2009(2) Hk J, J K, Z JP 997 Mg bg I: Nu ug y: P g RC, Zk SH, N BL, H JW () O, U SA: Dg Eu Pubg I I MPAC WHO gu gy M j, Y, F K, G My, F Quv 993 C g : A j k u Bu WHO 7 (): D Ru S W VPL H Av

66 N D H Pu N Gu Yu Ru M - PNG N M C Pg NDH PNG; 20 [20 Ju 20]; Avb : ://yuu/x N N uuvy S O S I Dg H Suvy 2007 Avb ::// uyuvy A 0 S 200 P Rg MDG kg R, P I Fu S 20 Avb : ://ug/u/u//u/20%20p%20rg %20MDG%20kg%20R_FINAL A 3 Fbuy 202 R WHO Ex C Gv WHO 998 Cy vg u: A v u kg g yug Ru S Fu v g b v,, u-v- y y u u vg u: v Dg H Suvy,, Cv, USA: M I I, USAID2008 S é, Rk M, 2002 Avb : ://jxjug//3//9u A 9 My 20 S R Mg Nu Eu Pj: B Suvy Ru: W V P D v Gu 200 S N, A S, M S, Cuuy N, Cuy M, Rb U, Cuy- b kg v y: z, u P ():07-9 S I R b u H I S y 20 S, H Dg gy NYk: Cu Lvg; 99, 8 UNDP 200 Mu Dv G R, S I ://ugj//f_si_mdg A 3 Fbuy 202 U NICEF 999 Bg: Fu A Hy Fuu Avb : ug A My, 2008 Avb : V, F 997 Cqu I Dy A H Fu I SCN N, N, 8 Pgy M W HO 200 :///g/// My 202 W HO 99 Py Su: u Ay G v WHO 200 I y A, g g UNICEF, UNU, WHO Gv v A gu M k MCHN B R 202

67 W HO 200 Cy g: gb u y g b WHO, Gv uy gug W HO 2003 Gb gy yug g WHO, Gv D Ru S W VPL H Av 7

68 202 R k MCHN B M 8 X I PPENDIX A A ORLD VISION W L P UANIAIVE NEEDS ASSESSMEN SURVEY Q Hu H/ INFORMED CONSEN ( u) b y g, G gz kg I, ug W V W u uvy B Nu y, yu bu yu k k u I yu u g u, vg u u k g vg u g V W u v y yu yu v W qu W vg b u vg g u yu y v k V W bu bu A W yu u g yu k qu yu (k g kg vv b k k ) b k uuy uvy u u uv uvy y, k yu uvy, bu qu y v yu I V W k v, uvy uvy bu qu y v yu A? y k v yu A y Yu /u u u v: Sgu N _ v g R Y N 2

69 qu uvy P RINCIPAL CAREGIVER u, y I u, yug u u 0 HOUSEHOLD IDENIFICAION u v Pg A N 02 D, LLG Vg uy 03 Hu u 0 D v D y: M : Y : v v R u, b g I v R ALL yu uvy u u R b u F Suv Ck ALL, ug g g BEFORE vg u F g u u P F uv O D y k N D D Ru S W VPL H Av 9

70 20 S N : D B : A g I : S ECION 2: S x : M () F (2) MAERNAL & NEWBORN CARE 202 D ug yu gy yu v u x j? Y 2 N (g 20) 3 D k (g 20) H y u j yu g? O 2 3 M D k D yu v yu M bk bk yu? (F kg u) Y, v 2 L,, 3 N v D k 20 B yu gv b (C) yu v bg bu (I- ) b? Y 2 N (g 207) 3 D k (g 207) 20 H y bg bu () L 0 b b 3 M 00 b b yu u ug gy? 207 W yu g yu v - g b (k)? Y 2 N 3 D k 208 W yu g u yu vy y? L (k, g k) 2 3 O x M x 70 M k MCHN B R 202

71 209 W yu u yy? Cby (, v,,, b) P (, k,, ) F (bu,, ) Fu (b,, -, g) Vgb (uk, g v vgb, ) B 2 U b 20 D yu g H C yu gy ku? Y 2 N (g 22) 3 D 2 H y y u g yu k? 99 D 22 W yu gv b? H C, A P 2 H 3 H O 23 W yu ug b? D 2 N u/ B 3 U B R v, gbu N D 2 D yu v b bk? (Iuz) Y, v 2 L,, 3 N v D k 2 V y b vb k uz u Ak Qu y 2-2 ( C b gv ) I uz D P B CG P M O B B CG 0 P 2 ½ D P P 3 2 ½ D P2 2 P 3 ½ D P3 3 P 9 M D Ru S W VPL H Av 7

72 C u 2 P u 3 N u 2 D g v A? ( C - 2 ) Y 2 N (g 28) 3 D (g 28) 27 H y g V A gv? M( ) D 28 D yu v - g b (k)? Y 2 N 3 D k A yu y g? H yu u bu? N 2 Nu 3 H Wk F y S u A yu ug y g? Y 2 N (g 3) 22 W y y g yu u? C 2 D 3 P M F O vu y 7 C u uu () 8 I UCD S ECON 3: 30 BREASFEEDING/NURIION D yu v b? Y 2 N (g 308) 302 H g b yu u b? I y, u 72 M k MCHN B R 202

73 2 A u 303 D yu gv k (u y k)? Y 2 N 3 D (g 30) 30 I, y yu gv / u? N uuy 2 P g vy ug 3 O : 30 D yu xuvy b 0? Y (g 307) 2 N 30 A g yu gv yu b yg k b k? R M D 307 W y qu u yy? B k 2 P 3 O qu k, k M vgb/ u B u, B,,,, v E gg F, k, 7 O M k Exuv b g 2 B 3 N b 308 Hg g H g W g (CM): (KG): 309 Hgb vu ( g/l) S ECION : CARE OF HE SICK CHILD D Ru S W VPL H Av 73

74 0 D v 2 k? ( C 0-2 ) Y 2 N ( g 03) 3 D 02 W yu gv yu k /? O RS 2 W 3 W ug ( ORS) B k C u O 03 D yu v /qu yu? Y 2 N 3 D k 0 D u qu g? Y 2 N 0 H v, Y 2 N b ug 2 k? 0 I y qu 0, yu y gv y? A b 2 3 O : S ECION : 0 H y yu u N 02 2 O 3 3 H g? -2 y 2 3- y 3 > y y WAER AND SANIAION v? 03 H y yu y v y v? 7 M k MCHN B R 202

75 0 N 2 O 3 3 H y yu N 2 O H y yu N 2 O 3 3 y v k y v y 0 W yu k u? CHECK ALL HA APPLY D kg y 2 E g y 3 Eg y P yg N g g N g gg 7 F 8 D k 9 O, y: 07 W k y u u? Fu/Pu-F u 2 V Iv P L (VIP) 3 B u L W Cv B u L W N Cv (O P) N L: F, Bu?? 08 W? (CHECK ALL HA APPLY O U LOUD) A gg 2 B g 3 B g B kg B g A g 7 D k DON READ ANSWERS D Ru S W VPL H Av 7

76 09 Dug O NE) Pub / S u kg u? 2 u/b 3 U Dug W U Sg R W C Su W (Rv /P/Lk/D/ S /C/I g C) 0 Dug y u kg u? ( CHECK ONE) Pub / S 2 u/b 3 U Dug W U Sg R W C Su W (Rv /P/Lk/D/ S /C/Ig C) W uuy g u u? ( CHECK ONLY ONE) A u W (Ag O O) 2 A u M (Ag O O) 3 F C (U Y O) M C (U Y O) 2 D yu yu y y k kg? Y 2 N 3 W yu u k u/ / A u y 2 C y 3 E vy u (CHECK I F YES, yu uuy k k? ( CHECK ALL HA APPLY) L I S A S/S 2 S I ug C 3 B A B/C H v y u u y yy? Y 2 N 7 M k MCHN B R 202

77 W yu u y yy, yu u? I y y g y y y y N Eug k,? Mk W g C 2 W g My By 3 W g My C W g C B W g My C H W g H A Dg 7 W g H A Cg C 8 Wg H B Fg C 9 W g H B Pg F 0 W g H B Eg O 7 C yu yu uuy yu I /N Fy 2 I/N K/Ck g P 3 E I Y O u Y O yu u? S ECION 2: WASH bv k 2 C v A v? A 2 S 3 N 22 I, g y y u g g? S 2 A 3 N O : 23 I g Y 2 N v u, b, buk, k y? D Ru S W VPL H Av 77

78 A PPENDIX B: Pg SECION : COMMUNIY OBSERVAION CHECKLIS V g : S ECION : Pg N A g gy Nu (xug u) D b ( /y) U qu g Hgb v A PPENDIX C: 78 M k MCHN B R 202

79 2 A : 22 S ECION 2: HEALH CENRE OBSERVAION CHECKLIS A u g M ug R gu S P S k I b Sk - g S k v g S I g V: u v B CG ( B v) P v (DP, HB, Hb) O PV M V C 23 B Bg qu Bg k 2 M A b A O RS 2 N/ k C bk gv I g M ug b/ O : D Ru S W VPL H Av 79

80 A PPENDIX D: W ORLD VISION PL Q UALIAIVE NEEDS ASSESSMEN SURVEY FGD G M- F u Gu C L : N u P: A g Rg: g u u bu u b b g L u u 0 vg v O, y u v, y y, y v g H C / V g B A F y M C /H O 2 W y bu, / kg? 3 A b b, yu? ( P: W yu g b,, x,,,) W? (P: H u /?) H g b u b b? W yu v, yu v g? 7 W y yu v u b? 8 W v yu gv gg u? 9 W g? 0 W yu k u g v b? W yu k g u g v b? 2 A y u gv b b? 3 W y gv? W? 80 M k MCHN B R 202

81 2 I bv v yu gv b g b b, y yu u b g yu u b? A g gv u b k? W gvg? A g gv -? 7 D yu k g g? 8 W gv x y g? 9 W u, y 20 W gv y k? 2 W yu k gvg? 22 W u y gvg 23 H y v u? I uz 2 W uz vg v? (I / v u v, k y ) 2 D yu k v g? Wy? A /Uz u 2 H yu ug ug - g? 27 H yu? W y g? 28 D y u yu v gg 29 H yu v uu yu? 30 W v yu ug ug - v ug gy? (I v k y ) FGD M L : N u P: A g Rg: G u Qu C u P W u yu k kg bu yu u yu? 2 H g (---) b yu u / b? D Ru S W VPL H Av 8

82 3 B gg b, yu gv / qu k, u? Hv yu gu gv (---) u? W yu g gv (--)? W uz ( ) v? 7 I / v u v, k y? B v Cg Cu 8 H yu bu b? 9 W u v k yu b b bu g g v? A /Uz u 0 H v yu g yu vg? H yu? W yu g? D y u yu v gg? H yu v C uu yu? F y Pg I FP (y g) vb yu uy? 2 D g yu v yu y uy FP 3 KI I H Wk G ug Qu L : N : Y jb: O v x: C g: U z H Sv v D (k g v, uz, y g u) - k 2 P v x uz, v A u, ug gy vy, FP u 3 W u y g? 82 M k MCHN B R 202

83 A uy ug g? (k gvg y b k u g, gvg g ) I uy ug v k uz u vy? N kg y? 7 W g yu k? H gy k WV yu v yu v? C uy Mbz 8 H u v? 9 W yu v? 0 W yu k j b k ug v? W Gv y? 2 A y u gu, vg uy v? 3 x vy y u v? A vy, ug v? D Ru S W VPL H Av 83